Patienten bezuelen selten Opmierksamkeet op widderhuelend Schmerz am Beräich vun de Schëllerblades. Allerdéngs ass dëst Symptom e "Erwächen" vu seriöse Verännerungen net nëmmen am Muskuloskeletalsystem, awer och am internen Organo-Komplex. Esou Konditioune kënnen de Patient mat Behënnerung an Doud bedrohen. Wéi d'Krankheet net ze verpassen an zréck Schmerz am Beräich vun de Schëllerblades ze heelen, liest weider.
Etiologie
D'Wirbelsäule ass den Haaptkomponent vum mënschleche Muskuloskeletalsystem. Also, den Deel vum Léiw vum Drock während der Statik oder der Dynamik fällt op der Wirbelsäule. Dofir ass et net iwwerraschend datt e gemeinsame Grond fir en Dokter ze konsultéieren ass Péng am Beräich vun de Schëllerblades.
Wéi och ëmmer, de Schmerzsyndrom ass ganz verännerbar: dacks gëtt Schmerz net vun der Wirbelsäule selwer provozéiert, mä duerch eng Verletzung vun de Funktiounen vun den internen Organer. Dës Tatsaach mécht et schwéier d'Ursaach vun der Schmerzsyndrom ze diagnostizéieren a féiert zu Fehler an der Behandlung.
Ënnert den Haaptursaachen vu Schmerz, Pathologien vum Muskuloskeletal an intern Systemer ënnerscheeden.
Déi éischt Grupp enthält:
- osteochondrosis;
- Spinal Deformatiounen;
- Trauma a Spondylolisthese;
- spondylose;
- Osteoporose;
- ankylosing spondylitis.
Ënnert den net-vertebrale Ursaachen sinn Krankheeten vun den internen Organer am meeschte verbreet (Pneumonie, Häerzinfarkt, Interkostal Neuralgie, Magengeschwür, Cholezystitis). Och Tumorprozesser oder mental Labilitéit (Fibrromyalgie, psychogenesch Schmäerzen) kënnen d’Schwéierkraaft provozéieren.
Pain Variatiounen
Firwat schued de Réck am Beräich vun de Schëllerblades? Am Allgemengen, kann Péng Syndrom souwuel direkt an der Géigend vun de Schëllerblades lokaliséiert ginn, an tëscht hinnen. Soreness ass bilateral (mat Scoliose) oder ass haaptsächlech op der enger Säit lokaliséiert (Masgeschwür, Cholezystitis).
Duerch d’Natur vum Schmerz am Réck tëscht de Schëllerblades kann et akut sinn (abrupt mat enger séierer Erhéijung vun der Kraaft) oder chronesch (schwaach a verlängert). Den Haaptunterschied an der Praxis ass datt de Patient d'Zäit vum Ufank vum akute Schmerzsyndrom präzis nenne kann. Wärend d'Erënnerung un d'Ëmstänn vum Ufank vu chronesche Schmerz wäerte schwéier sinn.
Pathologie Optiounen
Eng Rei vu Krankheeten kënnen Réckschmerzen am Beräich vun de Schëllerblades provozéieren, awer mir konzentréieren eis op déi heefegst vun hinnen.
- Osteochondrose.Osteochondrose ass eng Krankheet, während där d'Intervertebral Disc "Alterung" geschitt. A fortgeschrattene Fäll féieren esou pathologesch Verännerungen zu engem hernialen Ausstierwen vun der Disc. Wann d'Thoracesch Wirbelsäule vun Osteochondrose betrëfft, sinn d'Patiente besuergt iwwer e scharfen Réckschmerzen tëscht de Schëllerblades, wat geschitt wann se béien oder an onbequem Positiounen fir laang Perioden bleiwen. Et ass méiglech eng konkret Schwächt vun der Réckmuskelen ze addéieren, Stéierungen an der Perceptioun vun Temperatur a Péng.
- Spinal Deformatiounen.Ee vun den Ursaache vu Schmerz tëscht an an der Géigend vun de Schëllerblades ass d'Krümmung vun der Wirbelsäule. In der Regel provozéiert d'Schwéierkraaft d'Kyphose (Stop, Humpen) oder Scoliose (C, S oder Z-förmlech Wirbelsäule). Mat bedeitende Deformatiounen vun der Wirbelsäule erschéngt schmerzhafte Schmerz, verschäerft duerch kierperlech Aktivitéit. Et gi heefeg Episoden vum Atmungsfehler (Kürze vum Otem, Onméiglechkeet "déif ze otmen"). D'Klinik ass och duerch verstäerkte Middegkeet a Kappwéi begleet. An seltenen Fäll ass d'Këscht gebéit.
- Verletzungen.Scharf Schmerz erschéngt dacks mat direktem Trauma fir d'Wirbelsäule oder d'Schëllerblades selwer. Ähnlech Verletzungen geschéien wann aus enger Héicht Falen, Hit mat engem stompegen Objet, Transport oder industriell Accidenter. Spinal Verletzungen si mat palpablen Schmerz, reflexive Kontraktioun vun den Réckmuskelen a Plooschteren assoziéiert. A verschiddene Fäll ass d’Befestegung vun der neurologescher Pathologie méiglech. Wann d’Scapula traumatiséiert gëtt, ass de Schmerz akut, verschäerft duerch Schwéngung vun den Waffen. Heiansdo ass et kombinéiert mat Blutungen an der Schëllergelenkhall - Hämarthrose.
- Spondylose.Spondylose gëtt senil destruktiv Prozesser an der Wirbelsäule genannt. Normalerweis, am Gebitt vun den intervertebrale Gelenker, wiisst Knochengewebe - Osteophyten entstinn, déi duerch d'Inkrement vun der Wirbelsäit matenee komplizéiert kënne ginn. An esou Fäll erschéngen schwéier Schmerz, neurologesch a vaskulär Stéierungen.
- Osteoporose.Osteoporose ass eng Krankheet assoziéiert mat enger Ofsenkung vun der Dicht vum Schankensystem. Normalerweis geschitt Schmerz am Réck am Beräich vun de Schëllerblades wann e Fraktur vun der dënnem thoracic Wirbel geschitt. Krümmung vun der Haltung erschéngt - d'Bildung vu Skoliose an / oder Kyphose. An e puer Fäll ass d’Krankheet komplizéiert duerch Radikulär Syndrom (Verschwannen vun der Motoraktivitéit an der Sensibilitéit).
- Ankyloserende Spondylitis. . . Ankyloséierend Spondylitis ass eng Krankheet déi d'intervertebrale Gelenker beaflosst. Normalerweis fänkt d'Klinik mat Schmerz tëscht de Schëllerblades oder am ënneschte Réck un. Soreness ass begleet vu Steifheit vu Beweegungen, déi sech no enger Nuetsrou verstäerkt. Mat der Entwécklung vun der Pathologie gëtt d’Wirbelsäule deforméiert, archéiert, wat zu Krümmung vun der Këscht an Atmungsfehler féiert. An esou enger pathologescher Positioun geschitt Ankylose (Immobiliséierung) vun den intervertebrale Gelenker, Wéinst deem de Patient net méi béien kann. An dësem Fall kann d'Krankheet zousätzlech den Herz-Kreislauf- an Harnsystem beaflossen.
- Krankheeten vun den internen Organer.Mat enger Longenentzündung (Entzündung vun de Lungen) ass en detailléierte klineschen Bild duerch Féiwer, Sputumproduktioun an engsäiteg Péng an der Këscht oder Réck am Beräich vun de Schëllerblades charakteriséiert. Wärend engem Häerzinfarkt ass d'Schwéierkraaft scharf (stécken, brennen), gëtt an der Këscht festgeluecht a strahlt op déi lénks Scapula an iewescht Glied. De Schmerzsyndrom mat intercostalneuralgie ass akut a piercing, manifestéiert sech a Form vun Attacken, déi den Atmung vum Patient stéieren. De Schmerz trëtt laanscht d'Rippen, verdeelt sech ënner de Schëllerblades, de Clavicel an den ënneschte Réck. Mat engem Bauchgeschwür ass d'Schwéierheet däischter, lokaliséiert am ieweschte Bauch, dacks begleet vu "hongereg" Péng (mat laange Pausen tëscht Iessen). An dësem Fall ass d'Krankheet charakteriséiert duerch Verdauungsstéierungen, Iwwelzegkeet, Erbrechung a sauer Belch. Heiansdo gëtt et Blutungen aus dem Geschwüren: Patienten fillen Dolkschmerzen, déi op der Héicht vun der Blutung verschwannen. Erbriechen an Hocker ginn donkel (bal schwaarz) a Faarf wéinst Bluttverunreinigungen. Cholezystitis (Entzündung vun der Gallerbladder) ass charakteriséiert duerch d’Optriede vun engem charakteristesche paroxysmale Schmerzsyndrom am richtege Hypochondrium, Verbreedung op déi riets Säit a Scapula. D'Klinik vun der Krankheet beinhalt Verdauungsstéierungen, de provozéierende Faktor vun deem ass de Konsum vu fettegen a frittéierte Liewensmëttel. Heiansdo erschéngt Erbrechung mat Gëftstoffer vu Galle.
- Tumoren.Soreness an der Géigend vun de Schëllerblades kann mat neoplastesche Krankheeten vun der Wirbel oder der Nervemantel (Neurom) optrieden. Metastasen (Duechter Tumoren) vun der betroffener Prostata oder Mammärdrüsen kënnen an d’Wirbelregioun ausbreeden. An dësem Fall ass den Tumorprozess duerch en asymptomatesche Kurs charakteriséiert, an d’Erscheinung vu Schmerz ass mat enger Erhéijung vum Neoplasma a sengem Drock op den neurovaskuläre Bündel assoziéiert. Kriibs kann duerch "Waachhënn Symptomer" verdächtegt ginn: Péng, Gewiichtsverloscht, Féiwer a konstante Schwächt ouni offensichtleche Grond.
- Mental Labilitéit.D'Instabilitéit vun der Psyche fir Stress an emotional Ausbréch kann sech als psychogene Schmerz manifestéieren. Et entsteet géint den Hintergrund vun der kompletter Gesondheet: Patienten kënnen Sensatiounen vu verschiddene Stäerkten erliewen, déi net souguer mat Schmerzmittel behandelt kënne ginn. Stressvoll Situatiounen provozéieren och eng aner idiopathesch (causeless) Péng - Fibrromyalgie. D’Krankheet geet virun den Hintergrund vu längerer Schmerzempfindlechkeet, verstäerkt op bestëmmte (Ausléiser) Punkten.
Diagnostik
Radiographie ass de Goldstandard fir d'Wirbelsäule z'ënnersichen. Fir d’Ursaach vu Wirbelschmerzen ze bestëmmen, kann Computertomographie benotzt ginn. Fir aner Organer a Systemer ze studéieren, ginn Ultraschalldiagnostik oder MRI benotzt. Fir déi begleedend Pathologie auszeschléissen, kënnen Labo oder aner instrumental Untersuchungsmethoden néideg sinn.
Behandlung
Dës pathologesch Bedéngungen erfuerderen e spezifesche Behandlungsplang; nëmmen en Dokter kann Medikamenter verschreiwen.
- Osteochondrose.Als Drogentherapie fir Schmerz ze entlaaschten, ginn net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter an Analgetika benotzt. Physikalesch Therapie, remedial Gymnastik a Massage sinn och effektiv. An de spéider Stadien vun der Krankheet gëtt Chirurgie empfohlen fir den hernial Sak ze läschen.
- Spinal Deformatiounen.Konservativ Therapie fir Krümmung vun der Wirbelsäule besteet aus der Verwäertung vun ënnerstëtzende Geräter (Korsetten, Bandagen). Dir braucht och genuch Aktivitéit, Massage a Physiotherapie (Paraffin Uwendungen, elektresch Stimulatioun). Am Fall vu wesentlecher Deformitéit, chirurgesch Behandlungsmethoden ginn uginn fir d'Wirbelsäule an der anatomescher korrekter Positioun ze fixéieren.
- Verletzungen.Kleng Verletzunge gi mat Rescht, Hëtzt a Massage behandelt; méi schwéier Verletzungen kënnen Traktioun erfuerderen. Wann konservativ Methoden net effikass sinn, gëtt d'Wirbelsäule mat enger operativer Method rekonstruéiert.
- Spondylose.D'Behandlung vun dëser Pathologie zielt fir de Fortschrëtt vun der Krankheet ze verlangsamen. Also, Hyaluronsäure Injektiounen, Chondroprotectoren, Physiotherapie (Schockwellentherapie), souwéi Physiotherapieübungen sinn verschriwwen. Mat schwéiere Schmerzsyndrom gëtt d'Blockade mat Painkiller gemaach.
- Osteoporose.Osteoporose Pfleeg enthält eng héich Dosis vu Kalzium a Vitamin D Ergänzungen. Hormontherapie mat weibleche Geschlechtshormonen, Schilddrüs an aner Hormonen ass och méiglech.
- Ankyloserende Spondylitis.Entzündung a Schmerz ginn duerch anti-inflammatoresch Therapie kontrolléiert. Fir d'Immunreaktioun z'änneren, gëtt en Antimetabolit vun der Grupp vu strukturellen Analoga vu Folsäure verschriwwen. Wärend der Remission ginn Physiotherapie, Atmungsübungen an therapeutesch Massage gemaach.
- Krankheeten vun den internen Organer.Therapie fir Pneumonie enthält antibakteriell Agenten, souwéi Medikamenter déi Bronchospasmus entlaaschten. Wärend der Rehabilitatiounsperiod gi Vibrationsmassage an therapeutesch Übungen verschriwwen. Intercostal Neuralgie gëtt mat Erwiermung an anti-inflammatoreschen Salben behandelt. Oflenkungstherapie mat topesche Remedies mat roude Pefferextrakt oder Bienengif gëtt dacks benotzt. D'Behandlung vu Magengeschwëster besteet aus enger kombinéierter Antibiotiktherapie, souwéi Drogen, déi d'Aciditéit vum Magengehalt reduzéieren. Hëllef mat Cholezystitis beinhalt d'Benotzung vun Antispasmodika an Drogen, déi d'Galle beaflossen. A verschiddene Fäll kann Antibiotiketherapie erfuerderlech sinn. An der Präsenz vu grousse Steng an der Gallerbladder ass et recommandéiert déi lescht ze entfernen - Cholezystektomie.
- Tumoren.D’Behandlung vun Tumorprozesser besteet aus Chemotherapie mat antineoplasteschen Agenten a chirurgesch Entfernung (wa méiglech) vum Neoplasma.
- Mental Labilitéit.Mental Labilitéit erfuerdert intensiv Psychotherapie, wéi och d'Benotzung vun Antidepressiva oder Anxiolytika. Psycho-emotionalen Stress limitéieren ass e wichtege Bestanddeel vun der Behandlung.
Wéi ze verhënneren?
Fir Réckschmerzen am Beräich vun de Schëllerblades ze vermeiden, sinn Liewensstilmodifikatioune erfuerderlech: Ernärungswäert vun der Ernährung erhéijen, Sport spillen, Fëmmen ophalen an drénken. Et ass wichteg chronesch Krankheeten fristgerecht z'entdecken an ze behandelen, fir Stress Iwwerlaascht ze vermeiden.
Denkt drun, Schmerz ass net eng onofhängeg Krankheet, awer eng Manifestatioun vun enger vill méi sérieux Pathologie, déi Diagnos a richteg Behandlung erfuerdert!